Размер:
A A A
Цвет: C C C
Изображения Вкл. Выкл.
Обычная версия сайта

ЗАЯВЛЕНИЕ ПОСТУПАЮЩЕГО В АСПИРАНТУРУ

Ректору Института имени И. Е. Репина

С. И. Михайловскому

_________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество – при наличии)

Дата рождения: _______________, гражданство ________________________________

Документ, удостоверяющий личность: _____________ серия ______ № ____________

выдан: ___________________________________________________________________

(кем и когда)

Зарегистрирован(а) по адресу: _______________________________________________

_________________________________________________________________________

В _____ году окончил(а) ____________________________________________________

_________________________________________________________________________

(название образовательного учреждения)

Квалификация ____________________________________________________________

Документ об образовании: ______________________ серия ______ № _____________

рег. № __________________, дата выдачи ________________________


заявление

Прошу допустить меня к вступительным испытаниям и участию в конкурсе на обучение по программе подготовки научно-педагогических кадров в аспирантуре по направлению подготовки _____________________________________________________ по _________________ форме обучения

                                                                                       (очной, заочной)

__на места, финансируемые из федерального бюджета

__на места по договорам с оплатой стоимости обучения

О себе сообщаю следующее:

Имею (не имею) индивидуальные достижения _____________________________________ _____________________________________________________________________________

(при наличии – указать сведения о них)

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

Сведения о необходимости создания специальных условий при проведении вступительных испытаний в связи с инвалидностью ________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

В предоставлении места для проживания в общежитии на период обучения

__нуждаюсь

__не нуждаюсь

Почтовый адрес: ______________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

e-mail: __________________________________ Телефон: ____________________________

Способ возврата поданных документов в случае не поступления на обучение ___________

_____________________________________________________________________________

(заполняется в случае представления оригинала документа об образовании)

«____» ___________ 2017 г. ______________________________

(подпись)


С копиями лицензии на право осуществления образовательной деятельности, свидетель­ства о государственной аккредитации и приложений к ним ознакомлен(а) ______________

(подпись поступающего)

С датой завершения приема оригинала документа об образовании (диплома специалиста, диплома магистра); с Правилами приема; с правилами подачи апелляции по результатам вступительных испытаний ознакомлен(а) ________________________________________

(подпись поступающего)

Согласие на обработку персональных данных подтверждаю __________________________

(подпись поступающего)

С информацией о необходимости указания в заявлении о приеме достоверных сведений и представления подлинных документов ознакомлена(а)______________________________

(подпись поступающего)

Отсутствие диплома об окончании аспирантуры или диплома кандидата наук (при поступлении на обучение на места в рамках контрольных цифр) подтверждаю __________

(подпись поступающего)

Обязуюсь представить документ об образовании не позднее дня завершения приема документа об образовании (заполняется в случае, если поступающий не представил указанный документ при подаче заявления о приеме) _______________________________

(подпись поступающего)